目的：探讨不同位置中重度脑白质疏松（ LA）的危险因素，以提高对该病的认识。方法选择2012年4月—2014年3月在洪泽县人民医院神经内科诊断的短暂性脑缺血发作（ TIA）或脑梗死患者195例。回顾性性分析患者的临床资料、颅脑MRI检查结果，采用Fazekas评分法分别对侧脑室旁LA和半卵圆中心LA进行严重程度分级，采用多因素Logistic回归分析筛选不同部位中重度LA的危险因素。结果侧脑室旁无或轻度LA患者78例，侧脑室旁中重度LA患者117例，不同严重程度侧脑室旁LA患者年龄、高血压发生率、卒中史阳性率、颅外血管狭窄率及尿素、肌酐水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；半卵圆中心无或轻度LA患者43例，半卵圆中心中重度LA患者152例，不同严重程度半卵圆中心LA患者年龄、高血压发生率、卒中史阳性率、颅外血管狭窄率及尿素水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、高血压、颅外血管狭窄是侧脑室旁中重度LA的危险因素（P<0.05）；而高龄、高血压、有卒中史是半卵圆中心中重度LA的危险因素（P<0.05）。结论中重度侧脑室旁LA和半卵圆中心LA具有不同的危险因素，高龄、高血压是LA最主要的危险因素，而颅外血管狭窄主要影响侧脑室旁LA。
作者：陈春；姚茂元
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 5期
