目的 比较冠状动脉造影(CAG)与血流储备分数(FFR)指导下边支介入治疗对冠状动脉分叉病变患者的影响.方法 选取2013年4月-2014年9月在东莞市第三人民医院就诊的冠状动脉分叉病变患者86例,随机分为A组和B组,每组43例.A组患者在CAG指导下进行边支介入治疗,而B组患者在FFR指导下进行边支介入治疗.比较B组患者手术前后FFR,两组患者行支架置入术者所占比例、置入支架数量、支架长度、手术时间及住院时间;记录随访6个月、12个月及2年不良心血管事件发生情况.结果 B组患者术后FFR高于术前(P＜0.05).B组患者行支架置入术者所占比例低于A组,置入支架数量少于A组,支架长度短于A组(P＜0.05),而两组患者手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6、12个月时两组患者病死率及支架内血栓形成、心肌梗死、心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访2年时两组患者病死率及心肌梗死、心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而B组患者支架内血栓形成发生率低于A组(P＜0.05).结论 与CAG指导下边支介入治疗相比,FFR指导下边支介入治疗能更好地降低冠状动脉分叉病变患者行支架置入术必要性、减少置入支架数量、缩短支架长度,且有利于降低长期支架内血栓形成发生率.
作者：陈杰民；兰军；涂昌；程飞；杜英；刘瑞杰；钟耀棠
来源：实用心脑肺血管病杂志 2017 年 25卷 1期
