目的 比较不同吸入氧浓度无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响.方法 选取2013年5月-2016年5月上海华东医院急诊内科收治的老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组24例.3组患者均行常规药物治疗及无创机械通气治疗,其中A组患者吸入氧浓度为30％,B组患者吸入氧浓度为45％,C组患者吸入氧浓度为60％.比较3组患者治疗前1d及治疗后1、5d血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾损伤分子1(KIM-1)].结果 时间与方法在pH值、PaO2、PaCO2上存在交互作用(P＜0.05);时间在pH值、PaO2、PaCO2上主效应显著(P＜0.05);方法在pH值、PaO2、PaCO2上主效应显著(P＜0.05);治疗后5dB组患者pH值、PaO2高于A组和C组,PaCO2低于A组和C组(P＜0.05).时间与方法在BUN、Scr、KIM-1上存在交互作用(P＜0.05);时间在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著(P＜0.05);方法在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著(P＜0.05);治疗后5dB组患者BUN、Scr及KIM-1低于A组和C组(P＜0.05).结论 与30％、60％吸入氧浓度相比,45％吸入氧浓度无创机械通气可更有效地改善老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肾功能.
作者：柏林
来源：实用心脑肺血管病杂志 2017 年 25卷 1期
