目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗心源性脑栓塞(CCE)的临床疗效.方法 选取2015年10月-2017年6月河南宏力医院和解放军第180医院行rt-PA动脉溶栓治疗的CCE患者25例,分析其脑血管闭塞部位、血管再通情况、血管再通时间、rt-PA用量、并发症发生情况及预后情况,并比较所有患者治疗前后神经功能.结果 25例患者中椎动脉(VA)颅内段闭塞1例,大脑后动脉(PCA)闭塞3例,颈内动脉(ICA)末端闭塞4例,大脑中动脉(MCA)闭塞8例,基底动脉(BA)闭塞9例.25例患者治疗后血管再通23例,血管再通率为92％;血管再通时间2.83～13.47 h,平均血管再通时间(6.31±3.77)h;rt-PA用量10 ～ 20 mg,平均rt-PA用量(14.8±4.1) mg;因再灌注损伤出现高灌注脑水肿、中线结构稍移位3例(12％);临床转归良好17例(68％).25例患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于治疗前(P＜0.05).结论 rt-PA动脉溶栓治疗可有效改善CCE患者神经功能,且安全性较高.
作者：郎继荣；杨珂；林立；傅懋林
来源：实用心脑肺血管病杂志 2017 年 25卷 11期
