目的 比较托拉塞米与氢氯噻嗪联合精细化管理治疗高血压并收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月广元市中心医院心内科门诊及病房收治的高血压并收缩性心力衰竭患者122例,采用信封法随机分为氢氯噻嗪组与托拉塞米组,每组61例.两组患者均给予药物干预联合精细化管理治疗1个月,其中氢氯噻嗪组患者利尿剂为氢氯噻嗪,托拉塞米组患者利尿剂为托拉塞米.比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及血清脑钠肽(BNP)水平〕及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 托拉塞米组患者临床疗效优于氢氯噻嗪组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、LVEDV及血清BNP、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后托拉塞米组患者LVEF高于氢氯噻嗪组,LVEDV小于氢氯噻嗪组,血清BNP、hs-CRP水平低于氢氯噻嗪组(P<0.05).托拉塞米组患者治疗期间不良反应发生率低于氢氯噻嗪组(P<0.05).结论 与氢氯噻嗪联合精细化管理相比,托拉塞米联合精细化管理能更有效地提高高血压并收缩性心力衰竭患者临床疗效并改善患者心功能,且安全性较高.
作者：杨莉君；张邱兵；冯德刚；邓丽；余田
来源：实用心脑肺血管病杂志 2018 年 26卷 11期
