目的 比较不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的短期疗效及安全性.方法 回顾性选取2019年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的DCM心力衰竭患者88例.根据沙库巴曲缬沙坦起始剂量不同将其分为A组(25 mg/次、2次/d,n=43)和B组(50 mg/次、2次/d,n=45),患者均治疗4周.比较两组治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、超声心动图指标和治疗后左心室逆重构(LVRR)发生率及不良反应发生率.结果 治疗后,两组NT-proBNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)较本组治疗前降低(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)较本组治疗前升高,且B组高于A组(P<0.05).治疗后,B组肺动脉压较治疗前降低(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组LVRR、低血压、肾功能下降、高钾血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以沙库巴曲缬沙坦50 mg/次、2次/d为起始剂量治疗DCM心力衰竭患者可以更好地逆转患者左心室重构,改善患者心功能,并可早期降低肺动脉压,而未增加不良反应.
作者：张义；韩东建；刘志煜；姜庆娇；王富行；刘苗苗；庄沅松；沈德良
来源：实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 5期
