铁缺乏是心力衰竭患者常见的一种共患疾病.铁缺乏能引起心力衰竭患者运动能力、生活质量下降,住院及死亡风险增加.本文介绍了补铁治疗心力衰竭合并铁缺乏的机制、心力衰竭合并铁缺乏患者补铁治疗效果的影响因素、补铁治疗心力衰竭合并铁缺乏患者的安全性.分析表明,补铁治疗通过改善线粒体功能及细胞能量代谢,从而改善心力衰竭合并铁缺乏患者症状及生活质量,降低因心力衰竭入院风险.不同类型铁剂治疗效果不同,羧基麦芽糖铁治疗效果确切,异麦芽糖铁、葡萄糖酸钠铁、蔗糖铁等铁剂疗效尚有争议.提高补铁剂量、延长补铁治疗时间可能使患者获益更多.传统的口服铁剂吸收能力有限,而高生物利用度的新型口服铁剂有望为患者提供一种更便捷的补铁途径.理论上,铁缺乏程度越严重,补铁治疗效果越好,但如何全面、客观地评估心力衰竭患者铁缺乏程度有待进一步探讨.此外,补铁治疗心力衰竭合并铁缺乏患者是安全的.
作者：亓琳；苏南南；张瑞；秦浙学；程菲
来源：实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 8期
