目的 了解儿童血流感染病原菌人苍白杆菌的流行种系及耐药特点,为临床诊疗提供依据. 方法 收集湖南省儿童医院2010年1月-2017年12月收治的全自动微生物鉴定分析仪鉴定为人苍白杆菌败血症患儿的194株病原菌菌种,采用质谱仪重新鉴定,再取其中61株用基因测序法鉴定,同时对药物结果进行统计. 结果 194株原鉴定为人苍白杆菌的菌株有163株确定为人苍白杆菌,占84.0％,其他31株分别是解糖精假苍白杆菌26株,假贵格纳苍白杆菌4株,中间苍白杆菌1株.苍白杆菌对氨曲南100％耐药.人苍白杆菌对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、头孢他啶耐药率达90.0％以上,对左氧氟沙星、亚胺培南耐药率为0％,对环丙沙星、丁胺卡那、庆大霉素耐药率低于2.0％,对复方新诺明、头孢吡肟耐药率小于21.5％.假苍白杆菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率小于50％,对头孢他啶、头孢吡肟、丁胺卡那、庆大霉素耐药率低于10.0％.对左氧氟沙星、环丙沙星、哌啦西林/他唑巴坦、复方新诺明耐药率为0％,对亚胺培南则有16.1％的耐药率.人苍白杆菌有AmpC/R基因,假苍白杆菌没有. 结论 湖南省儿童苍白杆菌血流感染的流行菌株主要是人苍白杆菌,其次为解糖精假苍白杆菌和假贵格纳苍白杆菌等.传统仪器无法区分苍白杆菌的种系,而人苍白杆菌和假苍白杆菌的耐药
作者：李先斌；刘健龙；郭宽鹏；宋春荣；李梨平；胡琼
来源：实用预防医学 2019 年 26卷 5期
