目的:探讨骶骨巨大肿瘤的外科治疗.方法:回顾分析2003年9月至2006年1月15例经腹、骶联合入路切除骶骨巨大肿瘤患者的临床资料.男9例,女6例,年龄31～65 岁,平均43岁.恶性肿瘤12例,包括脊索瘤7例,骨巨细胞瘤4例,软骨肉瘤1例,根据Enneking分期均属Ⅰ A～Ⅰ B;良性肿瘤3例,包括神经纤维瘤2例,动脉瘤样骨囊肿1例.结果:15例患者无术中死亡,术中无严重并发症,肿瘤均获安全彻底切除,术中出血1 000～5000 mL.3例术后5～7 d出现皮缘坏死,经换药后1例愈合,另2例经后期臀大肌瓣推移覆盖后愈合,其余切口均一期愈合.术后随访2个月～2.5年,平均1.6年.至目前仅2例脊索瘤术后2年复发.结论:骶骨巨大肿瘤的骨破坏往往较广泛,盆腔脏器多有粘连或侵犯,骶骨肿瘤切除术通常有显露困难、出血多、易致大小便功能或性功能障碍和肿瘤不易彻底切除的特点.经腹、骶入路切除骶骨巨大肿瘤具有骶前显露充分、利于肿瘤完整分离、便于处理血管、利于保护下腹下神经丛等优点.
作者：王季；蔡郑东；李国东；郑龙坡；傅强
来源：实用医学杂志 2007 年 23卷 12期
