目的:评价HBV感染孕妇发生产后出血的风险,为临床应用提供证据。方法:采用计算机和手工检索主题词的方法,检索 PubMed、EMBASE、WileyOnline Library、Cochrane Library、Google Scholar、CNKI、CBM、维普、万方,检索时限从建库至2015年8月,查找有关HBV感染孕妇产后出血的相关研究,对纳入研究的文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献21篇,包括4篇病例对照研究和17篇队列研究,纳入孕妇共19549例。 Meta 分析结果显示,HBV感染孕妇产后出血的发生率为9.3%,而正常孕妇产后出血的发生率为2.8%,差异有统计学意义(RR =2.97,95%CI 为2.25~3.92,P <0.01)。肝功能正常的HBV感染孕妇与正常孕妇产后出血发生率比较(8.1% vs.3.3%),差异有统计学意义(RR =2.56,95%CI为2.01~3.25,P <0.01)。肝功能异常的HBV感染孕妇产后出血发生率为22.3%,明显高于肝功正常的HBV感染孕妇8.1%,差异有统计学意义(RR =2.67,95%CI 为2.17~3.28,P <0.01)。结论:HBV感染孕妇产后出血发生风险高于正常孕妇,而肝功能异常的HBV感染孕妇产后出血发生风险进一步增高。
作者:梁海英;黄启涛;周琳;马倩倩;佘秋敏;陈文倩;高云飞;余艳红;钟梅
来源:实用医学杂志 2016 年 32卷 12期