目的 探究孕晚期抗病毒治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染对阻断母婴传播的影响.方法 将海南省妇幼保健院就诊的孕晚期HBV感染240例孕妇随机分为研究组120例及对照组120例,研究组每日口服一次替比夫定600 mg,每月一次肌注乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200 IU至分娩后停药,对照组每月一次肌注HBIG 200 IU,所有孕妇治疗前均接受HBV两对半及HBV DNA检测,所有新生儿出生后马上取静脉血行乙肝病毒两对半检查及乙肝病毒DNA定量.对新生儿的畸形、窒息、早产、剖宫产及产后出血情况进行记录.结果 研究组与对照组治疗前后,HBV DNA研究组平均下降量高于对照组(P＜0.05).研究组HBV DNA阳性58例,宫内感染4例,占6.90％;阴性62例,宫内感染0例.对照组HBV DNA阳性59例,宫内感染18例,占30.51％;阴性61例,宫内感染0例.HBV阳性患者中,研究组宫内感染率低于对照组(P＜0.05).两组孕妇及新生儿的畸形率、窒息率、早产率、剖宫产率、产后出血率、出生体质量、身长、阿氏评分(Apgar评分)及胎龄进行对比分析,差异无统计学意义.结论 孕晚期孕妇进行抗病毒治疗可有效降低新生儿HBV感染率,且抗病毒治疗药物替比夫定的安全性高,不会对新生儿的生长发育造成影响.
作者：林景美；陈秋霞；朱道谋；林秋玉；黄小慧
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 22期
