目的 研究和探讨阿替普酶联合低分子肝素钠对于次大面积肺栓塞患者的疗效及对相关指标的影响, 指导临床用药.方法 收集2013年8月至2017年8月于我科就诊的80例次大面积肺栓塞患者, 随机分为观察组与对照组, 每组各40例, 对照组采用低分子肝素钠皮下注射联合华法林钠口服抗凝, 观察组在对照组基础上加用阿替普酶, 持续治疗1周后, 对比两组患者临床有效率, 对比治疗前后肺功能及动脉血氧分压 (PaO2) 、二氧化碳分压 (PaCO2) , 对比两组治疗前后血清B型尿钠肽 (BNP) 、肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ) 、同型半胱氨酸 (Hcy) 、D-二聚体 (D-D) 水平及出血发生率.结果 观察组治疗总有效率为97.50％, 显著高于对照组的75.00％ (P<0.05);治疗前两组患者FEV1％、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2无统计学差异 (P>0.05) , 治疗后观察组FEV1％、FEV1/FVC、PaO2显著高于对照组, PaCO2显著低于对照组 (P<0.05);治疗前两组患者血清BNP、cTnⅠ、Hcy、D-D水平无统计学差异 (P>0.05) , 治疗后观察组各项指标显著低于对照组 (P<0.05);两组患者出血发生率差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 阿替普酶联合低分子肝素钠治疗次大面积肺栓塞, 可以提高治疗有效率, 提高肺功能, 改善预后, 且不会增加出血风险, 在临床上应推广运用.
作者：吴克林；吴天英；许海
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 4期
