目的 本研究探讨结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TP)患者TH1和TH17淋巴细胞比例、相关细胞因子与胸膜粘连以及粘连程度的相关性.方法 收集2017年6月至2019年6月内科胸腔镜检查确诊为TP的89例住院患者;采集患者外周血及胸腔积液并收集相关临床参数,分别应用流式细胞技术、酶联免疫吸附(ELISA)方法 测定外周血和胸腔积液中CD4+T淋巴细胞、TH1、TH17细胞比例和IFN-γ、IL-17的水平.结果 在内科胸腔镜直视下入组的89例TP患者中无粘连组11例、轻度粘连组49例、重度粘连组29例.3组患者外周血中的TH1、TH17淋巴细胞比例及IFN-γ、IL-17的水平均小于胸水,差异有统计学意义(P<0.05);而且,入组受试者胸水中TH1细胞比例、TH17细胞比例、TH17比TH1的值、IL-17以及IFN-γ水平与0-4级粘连分级之间呈正相关(P<0.05).结论 TP患者胸水中TH1、TH17细胞比例以及IFN-γ、IL-17的水平对于评价TP患者是否存在胸膜粘连有重要意义,与胸膜粘连程度呈正相关关系;特别是在疾病早期上述因子水平越高,发生胸膜粘连的风险越高.
作者：李炜霞；赵芝焕；张家强；舒敬奎；吴锦涛；刘凌
来源：实用医学杂志 2020 年 36卷 15期
