目的 探讨以区域阻滞为基础的多模式镇痛对肝癌开腹手术患者术后康复的影响.方法 选取西安交通大学第一附属医院2019年6月至2020年5月择期行肝癌开腹手术的患者80例为研究对象,将患者随机分为区域阻滞组(R组)和对照组(C组).比较两组患者的苏醒时间,苏醒即刻和术后24、48 h的数字模拟疼痛评分(NRS评分),镇痛药用量和术后恶心呕吐的发生率,术后血浆TNF-α、IL-6和肝功能指标的变化,术后恢复质量QoR-15评分,术后住院时间.结果 R组患者的苏醒时间较C组显著缩短(P>0.01),苏醒即刻和术后24 h内的NRS评分显著低于C组(均P<0.05);R组术后镇痛药的使用量显著低于C组(P<0.01),术后24 h恶心呕吐的发生率低于C组(P<0.05);R组术后T1、T2时间点上TNF-α和IL-6水平明显低于C组(P<0.05);R组患者术后谷丙转氨酶、总胆红素和白蛋白水平低于C组(P<0.05),QoR-15评分高于C组(P<0.05),术后住院时间缩短(P<0.05).结论 全麻复合以区域阻滞为基础的多模式镇痛方案能够完善镇痛效果,减少不良反应,并有效抑制炎性因子,改善肝癌开腹手术患者的术后早期镇痛状况,减少住院时间,值得在临床推广应用.
作者：王韶双；周艳楠；阳婷婷；严军；董麦娟；王强
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 15期
