目的 探讨胎膜早破时间对早产儿早期结局的影响,为未足月胎膜早破产前咨询、临床管理提供依据.方法 收集2016-2019年出生胎龄<34周的单胎未足月胎膜早破早产儿528例,对其早期结局进行统计分析.结果 破膜孕周<28周时,胎膜早破时间≥7 d可降低中重度支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、重症早产儿视网膜病变、脑室内出血(≥3级)/脑室周围白质软化等严重并发症的总体发病率,≥3 d可降低重症早产儿视网膜病变发病率(P<0.05);破膜孕周28～34周时,不同胎膜早破时间组早产儿早期结局指标间差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析发现,出生胎龄小是院内死亡、早发型败血症、严重并发症的独立危险因素(OR分别为0.229、0.705、0.499,95％CI分别为0.092～0.570、0.617～0.805、0.432～0.576),临床绒毛膜羊膜炎是早发型败血症的独立危险因素(OR=3.835,95％CI:1.797～8.181).结论 延长胎膜早破时间可延长孕周、改善<34周早产儿的早期结局,但需注意有无临床绒毛膜羊膜炎发生.建议破膜孕周<28周者延长胎膜早破时间≥7 d.
作者：张素娥；陈春；陈思齐；林彦青；杨传忠
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 15期
