目的 探讨血浆髓样细胞触发受体2(TREM?2)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV?ACLF)患者近期预后的预测价值.方法 选取2019年1月-2021年1月我院收治的142例HBV?ACLF患者为HBV?ACLF组,随访90 d根据患者结局分为死亡组(n=52)和存活组(n=90),另选取同期58名体检健康者为对照组.ELISA法检测血浆白介素?6(IL?6)、白介素?8(IL?8)、髓样细胞触发受体2(TREM?2)水平,计算HBV?ACLF患者MELD评分.分析HBV?ACLF患者血浆TREM?2与IL?6、IL?8水平的相关性.多因素logistic回归分析HBV?ACLF患者近期预后不良影响因素.ROC曲线分析血浆TREM?2水平联合MELD评分对HBV?ACLF患者近期预后的预测价值.结果 与对照组比较,HBV?ACLF组血浆IL?6,IL?8,TREM?2水平升高(P<0.05).HBV?ACLF患者血浆TREM?2与IL?6,IL?8水平呈正相关(r/rs=0.762、0.857,均P<0.001).中性粒细胞比值、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD评分、IL?6、IL?8、TREM?2为HBV?ACLF患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05).TREM?2、MELD评分、TREM?2+MELD评分预测HBV?ACLF患者近期预后的曲线下面积分别为0.771、0.795、0.858,TREM?2+MELD评分预测HBV?ACLF患者近期预后的曲线下面积大于TREM?2,MELD评分单独预测(P<0.05).结论 血浆TREM?

作者：柳梅；亓敏；丁雷；郇娟；韩永峰

来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 4期