目的 评估肛门外括约肌注射肉毒素在低位直肠癌改良Bacon手术中的应用的有效性和安全性.方法 回顾性分析2016年6月至2019年10月我院收治的符合条件的低位直肠癌患者的临床病历资料.其中行改良Bacon术合并应用肉毒素患者43例,单纯行改良Bacon术36例.比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后首次排气时间、住院时间等手术相关情况、术后腹盆腔感染、呼吸道感染、肠梗阻、外置肠管坏死、肛门狭窄等并发症发生率以及术后LARS评分及LARS分级.结果 两组患者均顺利完成手术,无术中或术后死亡病例.两组性别、年龄、BMI、麻醉ASA评分、肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间、术中失血量、术后首次排气时间、住院时间等手术相关情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后腹盆腔感染、呼吸道感染、肠梗阻等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组术后LARS评分及LARS分级比较差异无统计学意义(P>0.05).肉毒素组外置肠管坏死、肛门狭窄发生率低于改良Bacon术组(P<0.05).结论 对于行改良Bacon术的低位直肠癌患者,术前于肛门外括约肌注射肉毒素,能够有效降低术后脱出结肠缺血坏死和肛门狭窄的发生率,且在术中、术后并发症及肛门功能恢复上具有和常规手术方案同样的效
作者：张茂润；孙振强；苏锦松；唐寄焱；米纪元；宋军民
来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 6期
