目的 本研究分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴射血分数减少型心力衰竭(HFrEF)患者出现左心室逆重构(LVRR)的影响因素.方法 收集2018年1月至2020年12月于郑大一附院心内科诊断STEMI行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,将术后首次超声心动图测得LVEF小于40％的患者纳入,共108例.根据6个月后心脏彩超结果,将患者分为LVRR组和NLVRR组.比较两组基线及手术资料,采用多因素logistic分析LVRR的影响因素,ROC曲线分析其预测价值.结果 LVRR组的NT-proBNP峰值、cTnT峰值、IBil、LVEDV、LVESV、总缺血时间(TIT)低于NLVRR组,左室短轴缩短率(FS)、完全血运重建高于NLVRR组(P<0.05).回归分析发现,LVRR的独立影响因素为cTnT峰值、TIT、完全血运重建(P<0.05),cTnT峰值、TIT为危险因素,完全血运重建为保护因素.ROC曲线分析:cTnT峰值联合TIT的AUC高于cTnT峰值、TIT单一检测(AUC分别为0.817、0.714、0.737,P<0.05).结论 cTnT峰值、TIT、完全血运重建为STEMI伴HFrEF患者出现LVRR的独立影响因素,其中cTnT峰值、TIT为危险因素,完全血运重建为保护因素.cTnT峰值联合TIT对LVRR的预测价值高于二者单独的预测价值.
作者：王晓敏；徐亚威；毛云；郑璐；裴小鑫；杨海波
来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 10期
