目的 探讨肺泡灌洗液中性粒细胞比例联合革兰染色对肺炎的诊断效能.方法 回顾性纳入2018年9月至2021年5月广东省人民医院呼吸内科肺泡灌洗液送检的住院患者188例,其中肺炎患者为病例组,非肺炎患者为对照组.收集患者人口学资料、临床诊断及肺泡灌洗液中性粒细胞比例、革兰染色结果等临床信息,比较两组患者间差异,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价支气管肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)中性粒细胞比例和革兰染色在肺炎患者中的诊断价值.结果 病例组108例,对照组80例,其中病例组社区获得性肺炎74例,医院获得性肺炎34例.肺炎患者的肺泡灌洗液中性粒细胞比例明显高于非肺炎患者(P<0.01),肺泡灌洗液中性粒细胞比例诊断肺炎的Cut-off值为41.45,灵敏度0.750,特异度0.675,ROC曲线下面积0.728;在社区获得性肺炎(community?acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎医院获得性肺炎(hospital?acquired pneumonia,HAP)中,BALF中性粒细胞比例差异无统计学意义(P>0.05).BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色诊断肺炎的Cut?off值为22.09,灵敏度0.724,特异度0.703,ROC曲线下面积为0.731.BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色对肺炎诊断效能高于单一BALF中性粒细胞诊断

作者：盛梦秋；张玉；张淇玮；张鑫强；侯铁英

来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 16期