目的 类风湿关节炎患者免疫功能低下,易发生潜伏性结核感染(LTBI),诊断和治疗结核潜伏感染是消除结核病的关键.本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者发生LTBI的危险因素,为临床抗结核防治措施提供依据.方法 回顾性调查本院经行结核γ-干扰素释放实验,且经其他检查排除活动性结核病的RA患者165例,其中LTBI组59例,对照组106例.收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程、免疫抑制剂治疗情况、吸烟史和实验室常规指标,采用单因素和二元logistic回归分析影响RA患者发生LTBI的因素.结果 165例RA患者中,年龄>40岁发生LTBI高于年龄≤40岁的患者(41.9％vs.25.0％),差异有统计学意义(P<0.05);LTBI组补体C3、C4水平、单核细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);165例RA患者中,仅有80例进行了淋巴细胞免疫功能的检测,其中LTBI组CD4+/CD8+、NK细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示补体C4、年龄(>40岁)和单核细胞计数对RA患者发生LTBI的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 补体C4水平、单核细胞计数和年龄(>40岁)是影响RA患者发生LTBI的独立危险因素,患者年龄(>40岁)越大、补体C4和单核细胞计数越高,发生LTBI的风险越大.
作者：邓日辉；刘丽燕；刘明岭；谢思；谢伟柯；高佳卉；卢卫国；刘志辉
来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 17期
