结核病潜伏性感染者虽然没有任何临床症状,但他们是出现活动性结核病的潜在病例.结核潜伏感染的诊断缺乏"金标准",只能通过免疫学方法(机体在结核分枝杆菌感染后的免疫应答反应)来辅助诊断.目前常用的潜伏结核感染诊断方法包括结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ-干扰素释放试验(γ-interferon release test,IG-RA)和重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验ESAT6-CFP10(EC).IGRA与EC两种检测方法的灵敏度、特异度相似,均比TST高,于与一般人群相比,HIV人群中TST和IGRA的灵敏度和特异度会下降,HIV人群中的CD4+计数会影响TST和IGRA的灵敏度和特异度,TST和IGRA的组合可能是预测活动性结核病感染的最佳选择.本研究主要描述三种检测方法对于结核病潜伏性感染的诊断价值,同时探讨在HIV人群中,比较三种检测方法的阳性率、灵敏度、特异度及预测值等指标,结合成本效益,为选择适宜不同目标人群的潜伏结核感染诊断方法提供科学依据.
作者：张瑜；卢鹏；陆伟；羊海涛；吴凯；竺丽梅
来源：中国热带医学 2022 年 22卷 5期
