目的 观察比较盐酸右美托咪定与丙泊酚、咪唑安定以及杜氟合剂在臂丛神经阻滞及椎管内阻滞麻醉中的镇静效果.方法 选择ASA Ⅰ～ Ⅱ级术前术中未使用任何镇静药物的臂丛神经阻滞及椎管内阻滞麻醉的患者100例,按随机数字表法分为盐酸右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、咪唑安定(M组)和杜氟合剂(F组)各25例,分别静脉给予盐酸右美托咪定、丙泊酚、咪唑安定和杜氟合剂.测定用药前、用药后10、30、60 min各组的镇静/警觉评分(OAA/S)、脑干听觉诱发电位指数(AEPindex,AAI)、平均动脉压及心率.结果 用药后10、30、60 min各组患者的OAA/S评分及AAI值较用药前明显降低(P＜0.05).用药后各组患者桡动脉压均逐渐降低,且用药后30和60 min与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05).M组和F组在3个观察时间点的桡动脉压均高于D组和P组(P＜0.05).用药后60 min,D组、P组和F组心率与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05),M组的心率变化不大(P＞0.05).结论 盐酸右美托味啶与丙泊酚、咪唑安定杜氟合剂的镇静效果相同,与丙泊酚降低血压的作用相似,略高于咪唑安定和杜氟合剂,与丙泊酚、咪哇安定均有不同程度的降低心率的作用.
作者：卢彬；余璇；周易；缪冬梅；李强
来源：实用医院临床杂志 2014 年 11卷 6期
