目的:探讨糖化血清白蛋白( glycated albumin ,GA)诊断糖尿病的价值。方法1017例社区糖尿病调查筛查患者,按口服葡萄糖耐量试验( OGTT)结果分为糖耐量正常组、糖耐量受损组和糖尿病组,比较三组GA、HbA1c、空腹血糖( FBG)与餐后2小时血糖(2hPG)的差异;分析GA与HbA1c、FBG及2hPG的相关性;利用ROC曲线找出诊断糖尿病的Cutoff值,比较GA与HbA1c的诊断效能、诊断灵敏度和特异性。结果糖耐量受损组、糖尿病组与糖耐量正常组比较,GA、HbA1c、FBG及2hPG水平均有明显升高(P<0.05)。糖耐量正常组GA仅与HbA1c呈正相关,糖耐量受损组和糖尿病组GA与HbA1c、FBG和2hPG均呈正相关(P<0.05)。 GA诊断糖尿病的最佳截点为15.77%,其灵敏度和特异性分别是为0.585和0.949,与HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),GA诊断糖尿病ROC曲线下面积为0.831,与HbA1c比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 GA可用于糖尿病诊断,弥补HbA1c临床使用的不足。
作者:吕艳;王路长;夏汝杰;卢洁;李毅;廖勇
来源:实用医院临床杂志 2016 年 13卷 4期