目的 探讨帕瑞昔布钠对肝癌切除术患者肝功能及术后镇痛药物舒芬太尼用量的影响.方法 36例原发性肝癌患者随机分为超前镇痛组(A组)、术后镇痛组(B组)和对照组(C组)各12例.A组于麻醉诱导前30 min和12 h后、B组于手术结束时和12h后分别静脉注射帕瑞营布钠40 mg;C组在手术结束时和12h后分别静脉注射生理盐水2 mL.3组均采用舒芬太尼自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),观察术后3组患者肝功能指标变化、舒芬太尼用量、PCIA总次数和PCIA有效次数以及术后2,4,6,12,24 h VAS评分和患者镇痛满意度.结果 与C组比较,给药12,24 h后A,B组舒芬太尼用量减少,PCIA总次数和PCIA有效次数降低(P＜0.05),术后2,4,6,12,24h VAS评分降低,术后24 h镇痛满意度明显提高(P＜0.01);术后即刻和术后1d3组总蛋白、白蛋白降低,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,术后2～3 d总蛋白、白蛋白逐渐升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐降低,A,B组与C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组各时间点肌酐、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标无明显变化(P＞0.05);A组与B组间在舒芬太尼用量、镇痛效果及术中出血量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌切除术患者使用帕瑞昔布钠可减少术后舒芬太
作者：陶炳东；李云峰；佟冬怡；张锦
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2012 年 26卷 7期
