目的 探讨腹膜后腹腔镜手术对上尿路病变患者血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(serum lipase,LPS)的影响.方法 68例上尿路病变患者于腹膜后腹腔镜下经左侧手术入路者38例为左侧组,右侧手术人路者30例为右侧组,检测2组术前及术后1、2、4d血清AMS、LPS水平并进行比较.结果 2组术中均无胰腺损伤发生,术后AMS升高11例(左侧组10例,右侧组1例);左侧组术后1 d AMS((322.4±245.5)u/L)高于术后2 d((220.5±166.7)u/L)(P＜0.05),且均明显高于术前((75.2±62.2)u/L)及右侧组相应时间点((82.4±76.5)、(80.3±57.6)u/L)(P＜0.01),术后4d时AMS((87.3±55.2)u/L)与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后2d胰腺超声检查未见异常;右侧组手术前及手术后各时间点AMS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术前、后及2组间LPS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜后腹腔镜手术对LPS水平无明显影响,但左侧入路可引起AMS一过性增高.
作者：赵国斌；李向东；唐玉红；张秀梅；苏宏伟；刘硕；凌海滨；苗文隆；李凤岐
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 11期
