目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)与非STEMI(non-STEMI,NSTEMI)患者发生心脏破裂的临床特征.方法 急性心肌梗死后心脏破裂患者59例,根据心电图表现分为STEMI组48例和NSTEMI组11例,对存活患者进行跟踪随访,并将2组患者临床资料进行统计分析.结果 2组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);STEMI组血白细胞计数[(11.91±5.01)×109/L]、谷丙转氨酶[(49.21±25.13)u/L]以及脑钠肽峰值[396.65(110.00,552.03) ng/L]高于NSTEMI组[(8.01±2.85)×109/L、(21.18±7.31)u/L、43.00(10.00,245.30) ng/L],凝血酶原时间[(12.56±1.93)s]较NSTEMI组[(11.20±0.59)s]明显延长,左室射血分数[(47.93±8.38) ％]低于NSTEMI组[(59.36±12.92)％],2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组住院期间药物使用情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组院内病死率均较高(85.4％ vs 81.8％),但院内急性心力衰竭、再发心肌梗死、出血、心因性死亡发生率以及心脏破裂距心肌梗死时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);NSTEMI组院内脑梗死发生率(9.09％)高于STEMI组(0)(P＜0.05).结论 心肌梗死后心脏破裂患者病死率高,STEMI患者心脏破裂风险高于NSTEMI患者,可能与心肌细胞大量坏死相关.

作者：缪黄泰；刘子衿；聂绍平

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2016 年 30卷 9期