目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)行机械通气患者应用右美托咪定镇静的有效性及安全性.方法 AECOPD需行机械通气治疗患者48例,随机分为观察组和对照组各24例.观察组机械通气前给予右美托咪定负荷量1 μg/kg缓慢静脉注射10 min后以0.2～0.6 μg/(kg·h)静脉泵注维持;对照组机械通气前给予咪达唑仑负荷剂量0.06 mg/kg缓慢静脉注射10 min后以0.04～0.20 mg/(kg·h)静脉泵注维持.记录2组镇静开始、镇静2h平均动脉压、心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、气道峰压;统计2组镇静治疗过程中芬太尼用量、停药后清醒时间、机械通气时间、ICU住院时间;比较2组机械通气镇静治疗过程中心血管不良事件发生率.结果 镇静治疗2h,观察组、对照组心率[(85.8±15.7)、(94.7±13.0)次/min]、呼吸频率[(26.9±4.7)、(21.6±2.9)次/min]、气道峰压[(2.362±0.627)、(2.617±0.578)kPa]均较治疗前[(119.1±15.6) 、(126.8±13.3)次/min,(37.6±3.6)、(35.8±4.9)次/min,(3.107±0.843)、(3.067±0.725) kPa]明显下降(P＜0.05),动脉血氧饱和度[(94.7±5.3)％、(93.2±8.2)％]均较治疗前[(66.0±14.1)％、(71.4±12.2)％]增高(P＜0.05);观察组心率、呼吸频

作者：张远超；喻莉；耿峰；刘伟；廖仕翀

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2016 年 30卷 12期