目的 探讨妊娠期甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响.方法 95例妊娠期甲状腺疾病孕妇,均为单胎,根据血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分为TSH降低组31例、TSH升高组25例和TSH正常组39例,观察各组孕妇分娩的新生儿甲状腺功能异常发生率,检测并比较新生儿出生后3d及出生后1、3、6个月甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体水平,对结果异常者进行干预,并观察干预效果.结果 TSH降低组和TSH升高组患者甲状腺疾病家族史比率(48.4%、48.0%)明显高于TSH正常组(38.5%)(P<0.05);新生儿出生3d内甲状腺功能异常发生率77.89%(74/95),其中甲状腺功能低下3例(3.16%),高TSH血症26例(27.37%),甲状腺自身抗体阳性者45例(47.37%),出生后1个月甲状腺自身抗体阳性者33例(34.74%),出生后3个月甲状腺自身抗体阳性者15例(15.79%),出生后6个月甲状腺自身抗体阳性者5例(5.26%);3组新生儿甲状腺功能低下发生率、高TSH血症发生率、出生后3d及出生后1、3、6个月甲状腺自身抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后无加重病例,1例甲状腺功能低下治疗无明显变化,余均明显好转.结论 妊娠期甲状腺疾病患者分娩的新生儿在出生后第1~3个月有轻微TSH升高,多数新生儿TSH水平可恢复正常,无需干预.
作者:李海波;刘曦
来源:中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 6期