目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术中应用支气管封堵器对患者通气功能及血流动力学的影响.方法 行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者50例,依据术中通气方式分为支气管封堵器组和单腔气管导管组各25例.胸腔镜操作过程中气管封堵器组应用支气管封堵器行单肺通气,单腔气管导管组应用单腔气管导管插管行双肺小潮气量通气,胸腔镜操作完成后建立CO2人工气腹行腹腔镜操作.比较2组胸腔镜操作期间术野暴露程度评分及胸腔镜操作时间;记录2组插管前(T0)、人工气胸形成后60 min(T1)、胸腔镜操作结束时(T2)、拔管后30 min(T3) pH值pa(O2)、pa(CO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化.结果 单腔气管导管组术野暴露满意度评分[(2.08±0.28)分]高于气管封堵器组[(1.08±0.28)分](P＜0.05);气管封堵器与单腔气管导管组胸腔镜操作时间[(152.83±30.50)、(153.80±27.89)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);支气管封堵器组和单腔气管导管组pa(CO2)在T1[(0.88±0.11)、(0.88±0.14) kPa]、T2时[(1.02±0.25)、(1.02±0.25) kPa]均高于T0(0.70±0.17)、(0.72±0.18) kPa]、T3[(0.75±0.19)、(0.74±0.17) kPa],pH值在T1(7.31±0.01、7.23±0.03)、T2(7.30±0.02、7.25

作者：陈景艳；廖素娇；王峰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 7期