目的 分析接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的急性白血病患者发生可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的影响因素,探讨加强免疫抑制剂管理对HSCT后RPLS发生的影响.方法 接受HSCT的急性白血病患者221例,根据HSCT后100 d内是否发生RPLS分为RPLS组18例和非RPLS组203例.记录2组性别、年龄、体质量指数、白血病类型、移植类型、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相合度、急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)分级、移植前状态、应用抗胸腺细胞球蛋白情况、髓系植入及巨核系植入时间,并进行比较;多因素logistic回归分析急性白血病患者HSCT后100 d发生RPLS的影响因素.另前瞻性纳入急性白血病接受HSCT患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组HSCT后给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加强免疫抑制剂管理,2组HSCT后均随访100 d,记录RPLS发生情况,Kaplan-Meier法比较HSCT后100 d无RPLS累积发生率.结果 RPLS组急性淋巴细胞白血病(61.1％)、脐血移植(72.2％)、HLA不全相合(88.9％)、aGVHD分级＞2级(83.3％)、移植前部分缓解(66.7％)比率均高于非RPLS组(38.4％、2.0％、16.7％、60.6％、

作者：刘志彬；王娜；姚艳红；史月；李晓宇；薛慧；胡永超；李永春；高峰；冯术青

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 1期