目的 观察血钾、SUSPPUP指数、PFK评分及包含性别、血钾、钙磷乘积、尿液pH值建立的列线图模型在高血压患者原发性醛固酮增多症(PA)的筛查中的效能,探讨其与醛固酮肾素比值(ARR)筛查结果的一致性.方法 2010年1月-2014年1月新疆维吾尔自治区人民医院诊治高血压患者937例,均于入院次日测定血钾、血钠、血钙水平及坐位血浆肾素活性及醛固酮,计算钙磷乘积、ARR;收集患者24 h尿液,测定尿钠、钾水平,计算SUSPPUP指数;应用pH试纸检测患者清晨尿液pH值.分别采用血钾(＜3.5 mmol/L为阳性)、SUSPPUP指数[＞5.3(mmol/L)-1为阳性]、PFK评分(＞2分为阳性)、列线图模型(＞21％为阳性)、ARR[≥20(ng·dL-1)/(μg·L-1·h-1)为阳性]筛查PA.ARR筛查阳性者行盐水负荷试验诊断PA.绘制ROC曲线评估血钾、SUSPPUP指数、PFK评分、列线图模型筛查PA的效能,采用Kappa检验评价其与ARR筛查结果的一致性.结果 937例患者中血钾筛查阳性168例,SUSPPUP指数筛查阳性44例,PFK评分筛查阳性120例,列线图模型筛查阳性314例,ARR筛查阳性422例.ARR筛查阳性患者中165例确诊PA.血钾、SUSPPUP指数、PFK评分、列线图模型分别以3.5 mmol/L、5.3(mmol/L)-1、2分、21％为最佳截断值,筛查高血压患者 PA 的 AUC 分别为 0.61(95％CI:0.56～0.66,P＜0.001)

作者：王梦卉；赵建雯；骆秦；朱晴；李南方

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 9期