目的 对比吉西他滨(gemcitabine,G)为基础的一线化疗方案及改良FOLFIRINOX(modified FOLFIRINOX,mFOLFIRINOX)方案治疗不可切除进展期胰腺癌的疗效性及安全性.方法 回顾性收集接受指南一级推荐化疗方案治疗的不可切除进展期胰腺癌患者70例.其中,37例接受吉西他滨单药、吉西他滨加替吉奥(gemcitabine plus S-1,GS)或吉西他滨加白蛋白紫杉醇一线化疗(A组),33例接受mFOLFIRINOX方案一线化疗(B组).mFOLFIRINOX方案奥沙利铂和伊立替康分别减至70 mg/m2和145 mg/m2,其余药物剂量和用法不变.设定主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、3/4级不良反应事件发生率.结果 A组和B组患者中位OS(8.3个月vs13.5个月),中位PFS(4.3个月vs 6.1个月),两组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).62例完成临床评效,两组ORR分别为16.2％和36.4％ (P ＞0.05).A组最常见3/4级不良反应为中性粒细胞减少(16.2％)、发热性感染(10.8％)、血小板减少(8.1％)、过敏反应(8.1％)及腹泻(8.1％);B组为中性粒细胞减少(12.1％)、周围神经病变(9.1％)及腹泻(9.1％).结论 对于不可切除的进展期胰腺癌患者,相较于吉西他滨为基础的一

作者：钱元；郑松；贾长库

来源：实用肿瘤杂志 2018 年 33卷 3期