目的:比较微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石的疗效.方法:将2017 年 1 月至 2019 年 1 月在医院诊治的 78 例肾结石患者根据 1∶1 随机数字表法分为肾镜组(39 例)与软镜组(39例),肾镜组给予MPCNL治疗,软镜组给予FURL治疗.比较两组患者临床疗效,血清降钙素原、C反应蛋白、血肌酐含量变化,术后并发症发生率.结果:肾镜组的一次性碎石率与清石率分别为 100.00％和 94.87％,软镜组分别为97.44％和 97.44％,对比无明显差异(P＞0.05).肾镜组与软镜组获取通道时间、术后住院时间对比无明显差异(P＞0.05),肾镜组的术中出血量与手术时间少于软镜组(P＜0.05).肾镜组术后 7 d的出血、感染、尿潴留、恶心呕吐等并发症发生率为 5.13％,与软镜组的 20.51％相比有显著降低(P＜0.05).肾镜组与软镜组术后 7 d的血清降钙素原、C反应蛋白、血肌酐都低于术前 1 d(P＜0.05),且肾镜组显著低于软镜组(P＜0.05).结论:相对于FURL,MPCNL治疗肾结石并不会影响患者的一次性碎石率与清石率、获取通道时间、术后住院时间,还可减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,还可降低患者血清降钙素原、C反应蛋白水平.
作者：周善昌；兰建江；韦银霞；王艳芳；郑宪宁
来源：实用中西医结合临床 2023 年 23卷 2期
