目的:分析腹膜透析(PD)患者透析第一年死亡的相关危险因素,并探讨其干预措施. 方法:收集南京医科大学第一附属医院PD中心2003年1月至2014年3月248例PD患者的临床资料,分析18例在透析第一年内死亡的患者的危险因素. 结果:患者一年内死亡的原因分别为肺部感染7例(38.89％),心血管事件5例(27.78％),全身衰竭1例(5.56％),脑血管事件1例(5.56％),消化道出血1例(5.56％),肿瘤1例(5.56％),感染性休克1例(5.56％),多脏器功能衰竭1例(5.56％).一年内死亡组与存活组资料比较分析,死亡组年龄高于对照组,且更多合并糖尿病、肺部感染、心血管疾病及使用免疫抑制剂(P＜0.01).将两组患者的辅助检查结果进行对比,死亡组患者估算的肾小球滤过率(eGFR)及C反应蛋白(CRP)高于对照组(P＜0.05),血清白蛋白(Alb)(P＜0.01)、血清肌酐(P＜0.01)及血钾(P＜0.05)均低于对照组. 结论:高龄、糖尿病、肺部感染、心血管疾病、使用免疫抑制剂、低钾血症均是PD患者在透析第一年死亡的危险因素,低Alb和高CRP是其独立危险因素.积极控制感染、纠正低钾血症、改善营养及微炎症状态有利于改善PD患者的生存.
作者：吴晶晶；袁杨刚；黄抱娣；任海滨；张莉；毛慧娟；邢昌赢
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2014 年 23卷 6期
