目的:本研究旨在评估慢性肾脏病(CKD)5期患者血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心率变异性(HRV)的关系,并分析甲状旁腺切除术(PTX)对严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者上述指标的影响.方法:对164例CKD患者和100例健康对照行横断面研究,并对其中PTX成功组(n=39)和SHPT持续存在组(n=4)进行随访.ELISA检测血浆c末端FGF-23(cFGF-23)水平,24h Holter检测HRV相关指标. 结果:与健康对照相比,CKD患者血浆cFGF-23显著升高、HRV降低.血清全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及血浆cFGF-23水平与HRV独立相关.两亚组手术后血浆cFGF-23均显著下降.PTX成功组术后HRV明显改善,SHPT持续存在组术后HRV无统计学差异. 结论:CKD患者血浆cFGF-23升高、矿物质骨代谢紊乱是导致HRV下降、自主神经调控失衡的重要因素,成功的PTX可逆转严重SHPT的上述病理变化,对减少心血管并发症有重要意义.
作者：张丽娜；江瑶；程晨；申志祥；沈冲；杨光；曾鸣；孙彬；俞香宝
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2016 年 25卷 1期
