目的:探讨尿液microRNA-196a(miR-196a)能否作为预测局灶节段性肾小球硬化(FSGS)远期预后的生物标志物. 方法:收集FSGS患者和正常对照的尿液和血浆标本,分析尿液和血浆miR-196a水平与FSGS活动性的关系.入选231例经肾活检确诊的FSGS,qRT-PCR方法检测尿液miR-196a水平,评估尿液miR-196a对FSGS预后的预测价值. 结果:尿液miR-196a水平在活动性FSGS患者组显著高于肾脏疾病完全缓解组和正常对照组(P＜0.001),血浆miR-196a水平在三组之间无明显差异,表明尿液miR-196a是一种主要来源于肾脏的生物标志物.231例随访患者中,43例进展为终末期肾病(ESRD).发生ESRD的患者尿液miR-196a水平显著高于未发生ESRD的患者(P=0.025).尿液miR-196a水平与蛋白尿和估算的肾小球滤过率(eGFR)相关,与肾间质纤维化评分存在相关性.随着尿液miR-196a水平增加,患者发生ESRD的风险增加.校正年龄、性别、蛋白尿、eGFR后尿液miR-196a升高仍是患者进展至ESRD的独立危险因素. 结论:尿液miR-196a是FSGS患者发生ESRD的独立危险因素,可能成为预测FSGS远期预后的新型生物标志物.
作者：张昌明；梁少姗；成水芹；王霞；曾彩虹；郑春霞；刘志红
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2016 年 25卷 6期
