目的:研究狼疮性肾炎(LN)患者蛋白尿水平与肾小球病理改变的关系.方法:回顾性研究121例LN患者临床和病理资料,分析24h尿蛋白定量与肾组织病理损伤的相关性.结果:121例LN患者各病理类型之间24h尿蛋白定量差异显著(P<0.05).24h蛋白尿水平与新月体(P=0.049)、上皮下ED物沉积(P<0.001)、足细胞病变的程度(P<0.001)正相关,与系膜细胞和基质增生伴系膜区ED物沉积、内皮细胞增生、内皮下ED物沉积不相关;在校正性别、年龄、体质量指数、血清白蛋白后,多元线性回归分析提示足细胞病变程度是影响24h尿蛋白定量的唯一因素(P<0.001),且24h尿蛋白水平对于足细胞的病理损伤程度具有预测价值(AUC 85.5％,P<0.001),其特异度为100％,灵敏度为42.6％.结论:LN患者尿蛋白水平与肾脏病理改变中的足细胞损伤程度有关,蛋白尿程度随着足细胞损伤或基底膜破坏程度加重而增加;且24h尿蛋白水平对于足细胞的病理损伤程度具有较高的预测价值.
作者：钟翔；李欣忆；张萍；洪大情；李贵森；王莉；邹玉蓉
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2018 年 27卷 5期
