目的:探讨超声造影(CEUS)定量分析对成人移植肾动脉狭窄(TRAS)的诊断价值,及其判断血管介入治疗疗效的应用.方法:选择广州医科大学附属第三医院肾移植术后考虑为TRAS的患者34例,经计算机断层扫描血管造影(CTA)明确诊断,分为TRAS组(18例)和对照组(16例).回顾性分析两组患者临床诊治资料及超声造影参数.结果:CEUS诊断TRAS为18例(16例经CTA确诊),灵敏度为88.9％、特异度为87.5％.CEUS定量分析显示,与对照组相比,TRAS组在达峰时间、绝对达峰时间及平均渡越时间明显延长,曲线下面积增大(P＜0.05),且与估算肾小球滤过率呈负相关(P＜0.001).TRAS组的8例患者因重度狭窄、移植肾微循环灌注不良而行血管介入术,术后CEUS参数明显改善;其他10例因CEUS示移植肾微循环灌注好,采用药物保守治疗.随访12个月以上,所有患者移植肾灌注良好,移植肾功能稳定.结论:CEUS可以直观评估TRAS狭窄程度及定量分析移植肾的微循环灌注,是辅助诊断及评估TRAS疗效的可靠方法.
作者：杨鹏凤；梁伟翔；冯梓燕；周苗；禄安涛；丁晓飞；麦舒婷；黄贵廉；蔡瑞明
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2021 年 30卷 1期
