目的 探讨控制性促排卵前血清促甲状腺激素(TSH)水平高于4.0 mU/L,对IVF/ICSI新鲜周期妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年6月1日至2018年12月31日在本院进行IVF/ICSI助孕的患者资料,共4457个周期.根据血清TSH水平,分为TSH≤4.0 mU/L组(n=4107)和TSH>4.0 mU/L组(n=350),比较两组患者的一般资料以及妊娠结局.同时又对TSH>4.0 mU/L组内的患者按照4.0 mU/L<TSH≤5.0 mU/L(n=280)和TSH>5.0 mU/L(n=70)再分组,进行助孕结局的比较.结果 以4.0 mU/L为分割点的两组患者年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)、基础FSH、基础E2、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均无显著性差异(P>0.05);两组间的促排卵结局及临床妊娠率、异位妊娠率、活产率均无显著性差异(P>0.05);TSH>4.0 mU/L组的流产率(15.12％)略高于TSH≤4.0 mU/L组(12.80％),但无显著性差异(P>0.05).TSH>4.0 mU/L的患者再分组后统计分析表明,各项助孕指标及妊娠结局均无显著性差异(P>0.05).结论 在甲状腺功能其他指标正常的情况下,患者控制性促排卵前的血清TSH水平高于4.0 mU/L不影响IVF/ICSI新鲜周期的妊娠结局.
作者：邓华丽；周丹妮；裴莉；叶虹
来源：生殖医学杂志 2020 年 29卷 6期
