目的 探讨基础促甲状腺激素(TSH)水平对IVF-ET患者胚胎发育及临床结局的影响. 方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省计划生育科学技术研究院/河北省生殖医学中心首次接受IVF-ET治疗的1 449例患者的临床资料,根据患者基础TSH水平分为3组:TSH＜2.5 mU/L组(A组,1 021例);2.5 mU/L≤TSH＜4.0 mU/L(B组,358例);4.0 mU/L≤TSH＜5.91 mU/L(C组,70例).比较各组患者的一般资料、实验室指标及移植后妊娠结局的差异. 结果 三组间女方平均年龄及BMI、男方平均年龄、不孕年限、IVF和ICSI占比、促排方案、精液来源均无统计学差异(P＞0.05);三组间MⅡ卵率、受精率、2PN率、2PN卵裂率、种植率均无统计学差异(P＞0.05),但C组种植率趋低;B组的平均获卵数显著高于A组和C组,而可利用胚胎率显著低于A组和C组(P＜0.05);三组间HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率、新生儿出生体重及身长均无统计学差异(P＞0.05),但C组的临床妊娠率和活产率趋低而早期流产率趋高. 结论 2.5 mU/L≤TSH＜5.91 mU/L对IVF-ET助孕结局影响不明显,TSH≥4.0 mU/L时是否需要行IVF-ET助孕前的干预性治疗仍需进一步探讨.
作者：王雪莹；郭薇；谢聪聪；郭晓丽；姚冠峰；和伟；刘效群
来源：生殖医学杂志 2020 年 29卷 8期
