目的:探讨影响pT1期肾透明细胞癌患者术后远期转移的危险因素.方法:回顾性分析192例pT1期肾透明细胞癌术后5年未出现复发及远处转移患者临床资料.应用Kaplan-Meier单因素分析和COX多因素分析分别讨论性别、年龄、肿瘤部位、临床症状、手术方式、病理学分期、核分级、生物治疗等因素对pT1期肾细胞癌术后远期转移的影响.结果:病理确诊为pT1期肾透明细胞癌的192例患者中,有15例发生了远期转移(7.8％),其中肺转移最常见(6例),中位随访期为8年(5～12年).经Kaplan-Meier单因素分析及COX多因素分析结果显示:年龄≥50岁,伴有临床症状,病理学分期为pT1b期的患者较年龄＜50岁(P=0.015),无临床症状(P=0.018)以及pT1a期(P=0.008)更易发生远期转移.结论:远期转移为肾细胞癌的特殊生物学行为之一,特别是对于老龄、诊断时有临床症状和pT1b期肿瘤的患者,即使术后5年未出现转移证据,长期密切的随访仍非常必要.
作者：程尚；徐勇；张志宏；姜行康；齐士勇
来源：天津医科大学学报 2014 年 20卷 1期
