目的 探讨肾细胞癌患者的生存预后特征.方法 收集2002年1月至2012年12月在北京协和医院泌尿外科接受手术的1 497例肾细胞癌患者临床资料,通过电话和病历查询相结合的方式随访患者的术后诊疗信息、疾病进展和生存资料,用乘积极限法比较不同类型患者的生存情况,用Cox等比例风险模型分析影响肾细胞癌患者预后的因素.其中1 326例获得随访.结果 男性899例,女性427例.中位年龄[M(QR)]为54(18)岁.肿瘤分期T1期1 049例(79.11％),T2期139例(10.48％)、T3期125例(9.43％)、T4期13例(0.98％).接受肾癌根治手术742例(55.96％),保留肾单位手术584例(44.04％).肾透明细胞癌1153例(86.95％),非透明细胞癌173例(13.05％).随访0.5～147.0个月,中位随访时间为43.6个月.147例出现肾癌相关进展,中位无进展生存时间为18.2个月.64例发生肾癌相关死亡,中位肿瘤特异性总生存时间为27.7个月.T1期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为99.61％、97.24％、92.08％;T2期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为98.51％、92.01％、85.08％;T3 +T4期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为92.40％、77.99％、42.56％.多因素Cox回归分析结果显示,肺部症状、骨症状、淋巴结转移、病理类型、病理肉瘤样改变、术后进展类型是
作者：张玉石；余鸿雁；董芬；李汉忠
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 7期
