目的 研究肾细胞癌的基本临床及病理学特征. 方法 对1956年12月至2012年8月收治的705例肾细胞癌患者进行临床及病理学分析,并回顾相关文献. 结果 肾细胞癌直径0.6～18.0 cm,平均4.6 cm.透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、多房性透明细胞肾细胞癌、嫌色肾细胞癌以及未分类肾细胞癌分别占88.9％ (627/705)、4.1％(29/705)、3.3％(23/705)、1.3％ (9/705)和2.4％(17/705).Fuhrman核分级1、2、3、4级分别占19.0％(116/612)、58.3％ (357/612)、18.1％(111/612)以及4.6％(28/612).肾盂、肾周脂肪及血管侵犯者分别占10.9％ (66/603)、10.6％(64/603)和4.8％(29/603).TNM分期中T1期464例(76.6％),T2期65例(10.7％),T3期73例(12.0％),T4期4例(0.7％).淋巴结和远处转移率分别为2.8％(17/606)和3.5％(21/606).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肿瘤分别占74.3％ (450/606)、9.9％(60/606)、11.7％(71/606)以及4.1％(25/606).3、5、10、15年肿瘤特异性生存率分别为92.8％、86.9％、76.8％和55.5％,透明细胞肾细胞癌分别为92.8％、88.1％、77.4％和55.4％.多因素分析结果显示分期是肾细胞癌唯一的独立预后因素(P=0.000).结论 肿瘤分期是肾细胞癌独立的预后因素.在肾细胞癌的诊断中应该注意肾窦侵犯和淋巴结的评价.

作者：王功伟；王颖；陈云新；胡浩；沈丹华

来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 4期