目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与脓毒症休克患者预后的关系。方法：对200例脓毒症休克患者进行回顾性分析。记录患者入院时的RDW、平均红细胞体积（MCV）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、肌酐（Cr）和动脉血乳酸（LAC）水平等。根据入院患者24 h内最差值计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），并记录患者最终结局。根据患者的预后分为存活组和死亡组，对两组的指标进行比较。采用Spearman’s相关分析对RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分进行相关性分析。对脓毒症休克患者死亡的危险因素进行多因素Logistic回归分析，绘制ROC曲线并计算曲线下面积，比较各因素对脓毒症休克患者死亡的预测价值。结果：（1）死亡组在年龄、WBC、MCV、Cr、APACHEⅡ评分、CRP、LAC和RDW-CV测定值高于存活组（P<0.01）。（2）Spearman’s相关分析显示，RDW与CRP、LAC、APACHEⅡ评分呈正相关（P<0.05）。RDW升高的同时病死率、APACHEⅡ评分和LAC水平随之升高。（3）Logistic回归性分析结果显示APACHEⅡ评分、RDW、LAC是影响患者预后的独立危险因素。RDW的ROC曲线下面积是0.766，敏感性是0.577，特异性是0.854。RDW联合APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积是0.921，敏感性为0.928，特异性0.786。结论：RDW可以作为预测脓
作者：赵静静；柴艳芬；张晓堃
来源：天津医科大学学报 2015 年 2期
