目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对肺部感染所致脓毒症患者预后的评估价值.方法 回顾性分析杭州师范大学附属医院2018年1-12月收治的80例肺部感染所致脓毒症患者,依据患病病情程度不同分为脓毒症组和脓毒症休克组.比较2组患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及RDW水平,采用Pearson相关性分析研究APACHE Ⅱ评分及RDW之间的相关性,采用多因素logistic回归模型分析影响脓毒症预后的独立危险因素,采用ROC曲线分析预测价值.结果 脓毒症休克组APACHE Ⅱ评分、RDW显著高于脓毒症组(均P＜0.05);经相关性分析,RDW与APACHE Ⅱ评分呈正相关关系(r=0.015,P=0.001);脓毒症患者预后多因素logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ、SOFA、PCT、RDW水平均是影响脓毒症患者预后的危险因素;通过PCT、APACHE Ⅱ、SOFA及RDW预测患者预后的ROC曲线可知,4项指标预估脓毒症患者预后的AUC分别为0.922、0.878、0.888、0.935,RDW与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PCT的AUC比较差异无统计学意义(均P＞0.05);RDW诊断的临界值为14.92％,APACHE Ⅱ评分诊断的临界值为16分,SOFA评分诊断的临界值为6分,PCT诊断的临界值为24.02 ng/mL.结论 RDW水平越高,脓毒症病情越严重,患者预后越差,其对脓毒症患者预后具有一

作者：杨剑秋；毕建洲

来源：中华全科医学 2020 年 18卷 11期