目的:探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对脓毒性休克患者预后的预测价值.方法:采用重症监护医学信息市场(MIMIC-Ⅲ)数据库作为数据来源.根据脓毒症诊断标准提取MIMIC-Ⅲ数据库中的脓毒性休克患者.根据RDW是否升高,将患者分为正常组和升高组.收集患者一般资料,以序贯性脏器功能衰竭评分(sequential organ failure assessment score,SOFA)进行评价,记录患者脓毒性休克的转归情况.结果:共纳入808例脓毒性休克患者,28 d死亡率26.9％.与正常组相比,升高组患者较多合并慢性心衰、糖尿病及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) (P＜0.05),具有较高的SOFA评分,行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及机械通气的比例均明显升高,ICU停留时间明显延长,28 d死亡率升高(P＜0.01).Cox比例风险回归分析结果提示RDW升高是脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(OR=1.0950,95％CI=1.0536～1.1365,P＜0.001).结论:初始RDW值升高与脓毒性休克患者28 d死亡率显著相关.
作者：王惠文；邢柏
来源：中国数字医学 2019 年 14卷 8期
