目的:探讨无创肝纤维化指标结合甲胎蛋白(AFP)对乙肝相关肝细胞癌(HCC)的评估价值.方法:收集慢性乙型肝炎患者423例,包括218例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和205例乙肝相关HCC患者(HCC组).收集患者年龄等相关临床资料,检测患者外周血血小板(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、AFP,并计算AST/ PLT比值指数(APRI)、AST/ALT比值(AAR)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)、年龄/PLT计数指数(AP指数).相关性分析采用Spearman相关分析,用灵敏度判断上述指标对乙肝相关HCC的评估价值.结果:对所有患者而言,肝硬化组APRI、AAR、FIB-4、AP指数及AFP指标水平显著低于HCC组(P＜0.05).如按照年龄段分层,年龄＜50岁患者中肝硬化组FIB-4及AFP指标水平较HCC组显著偏低(P＜0.05);50～59岁患者中肝硬化组APRI、FIB-4、AP指数及AFP指标水平显著低于HCC组(P＜0.05);年龄≥60岁患者中FIB-4、AP指数及AFP指标水平较HCC组显著偏低(P＜0.05);各个年龄段两组其余指标水平相比没有显著差异(P＞0.05).对所有患者,AFP、AFP结合APRI、AFP结合FIB-4、AFP结合AP指数预测乙肝相关HCC的灵敏度分别为76.19％、84.52％、83.93％、91.07％;年龄＜50岁者,AFP、AFP结合FIB-4指标预测的灵敏度分别为90.63％、93.75％;50～59岁者,AFP、A

作者：周冷潇；韩涛；刘芳

来源：天津医科大学学报 2017 年 23卷 5期