目的:探讨糖尿病足感染(DFI)患者不同感染级别的病原菌特征及耐药特点.方法:选取2020年5月—2021年2月天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科住院的212例DFI患者,对感染的病原菌类型及耐药特点进行回顾性分析,并依据DFI严重程度的分级标准将患者分为中度DFI组和重度DFI组,比较两组间病原菌特征及耐药情况.结果:212例患者足分泌物标本中共分离出287株病原菌,前3位为鲍曼不动杆菌(11.50％)、肺炎克雷伯菌(11.15％)、金黄色葡萄球菌(10.80％).革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀敏感率均为100％.革兰阴性菌中,中度DFI以鲍曼不动杆菌为主,且多为碳青霉烯类耐药菌株(CR-AB),仅对替加环素敏感;重度DFI以肺炎克雷伯菌为主,对阿米卡星、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦均100％敏感.与中度DFI患者比较,重度DFI患者中混合感染的比例升高(44.68％vs.29.09％,P<0.05).检出的多重耐药菌中革兰阴性菌总体耐药率(19.46％)高于革兰阳性菌总体耐药率(11.96％),以CR-AB和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为主.结论:DFI患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,但中、重度感染菌群分布不同.随着感染程度分级的加重糖尿病足混合感染的比例升高.检出的多重耐药菌以CR-AB和产ESBLs大肠埃希
作者：何璐；王雅文；牛文彦
来源：天津医科大学学报 2021 年 27卷 6期
