目的:探讨早期目标导向镇静(EGDS)对急性重症脑出血患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素17(G17)的影响.方法:选择 2020 年6 月—2022 年 6 月徐州医科大学附属医院重症医学科收治的 69例急性重症脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为EGDS组(n=35)和按需镇静组(n=34).所有患者均给予瑞芬太尼维持镇痛,EGDS组持续静脉泵注右美托咪定镇静,按需镇静组则静脉推注丙泊酚按需镇静.观察两组患者镇静前及镇静 3、7d的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR(PGⅠ与PGⅡ的比值)和G17 指标变化、镇痛药物总量、机械通气时间和ICU住院时间.结果:镇静 3 d,EGDS组血清PGⅠ、PGⅡ明显低于按需镇静组(t=2.763、2.255,均P<0.05),两组血清PGR、G17 差异无统计学意义(均P>0.05);镇静 7 d,EGDS组血清PGⅠ、PGⅡ、G17 明显低于按需镇静组(t=2.538、2.200、2.858,均P<0.05),两组血清PGR差异无统计学意义(P>0.05);与按需镇静组比较,EGDS组镇痛药物使用量、机械通气时间和ICU住院时间均显著减少(t=4.350、2.300、2.193,均P<0.05).结论:EGDS能改善急性重症脑出血患者血清胃功能指标,减少阿片类镇痛药物用量,缩短机械通气时间和ICU住院时间.
作者：张苏明；晁亚丽；李大辉；李莉；柴艳芬
来源：天津医科大学学报 2023 年 29卷 6期
