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目的:探讨早期目标导向治疗(EGDT)对重度脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)水平及预后的影响。方法重度脓毒血症患者58例随机分为EGDT组和对照组各29例。2组均积极控制感染、机械通气等基础治疗,EGDT组采取以早期复苏为中心的综合疗法,对照组采用循环与容量支持等常规治疗。比较分析入院不同时间的血清PCT水平、APACHE II评分,记录EGDT达标时间、7 d急性肾损伤( AKI)、多器官功能衰竭( MODS)的发生率及28d病死率,并分析各指标间的相关性。结果2组第3、5、7天PCT水平均低于入院时(P<0.05),入院第3天、5天、7天,EGDT组患者PCT水平均明显低于对照组( P <0.05);EGDT组中≤6 h达标者入院第5天、7天 PCT水平明显低于>6 h达标者( P <0.05);EGDT组患者入院7 d APACHE II评分、MODS发生率、7天AKI发病率显著低于对照组( P <0.05);7 d APACHE II评分、MODS发生率、7 d AKI发病率均与PCT呈正相关( r =0.651、0.401、0.395, P <0.05)。结论重度脓毒症患者尽早行EGDT,可快速降低血清PCT水平,改善患者的预后,且与达标时间密切相关。

作者:樊锐;戴晓勇;杨晓英;朱一川;叶宥文;袁佳

来源:疑难病杂志 2015 年 9期

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作者:
樊锐;戴晓勇;杨晓英;朱一川;叶宥文;袁佳
来源:
疑难病杂志 2015 年 9期
标签:
脓毒血症 早期目标导向治疗 降钙素原 预后 Sepsis Early goal-directed therapy Procalcitonin Prognosis
目的:探讨早期目标导向治疗(EGDT)对重度脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)水平及预后的影响。方法重度脓毒血症患者58例随机分为EGDT组和对照组各29例。2组均积极控制感染、机械通气等基础治疗,EGDT组采取以早期复苏为中心的综合疗法,对照组采用循环与容量支持等常规治疗。比较分析入院不同时间的血清PCT水平、APACHE II评分,记录EGDT达标时间、7 d急性肾损伤( AKI)、多器官功能衰竭( MODS)的发生率及28d病死率,并分析各指标间的相关性。结果2组第3、5、7天PCT水平均低于入院时(P<0.05),入院第3天、5天、7天,EGDT组患者PCT水平均明显低于对照组( P <0.05);EGDT组中≤6 h达标者入院第5天、7天 PCT水平明显低于>6 h达标者( P <0.05);EGDT组患者入院7 d APACHE II评分、MODS发生率、7天AKI发病率显著低于对照组( P <0.05);7 d APACHE II评分、MODS发生率、7 d AKI发病率均与PCT呈正相关( r =0.651、0.401、0.395, P <0.05)。结论重度脓毒症患者尽早行EGDT,可快速降低血清PCT水平,改善患者的预后,且与达标时间密切相关。